Biološki testament – pravo na dostojanstvenu odluku o sopstvenom lečenju

U savremenoj medicini sve više se govori o pravu pacijenta da odlučuje o svom lečenju. Jedan od najvažnijih instrumenata tog prava jeste biološki testament (poznat i kao unapred data izjava volje o lečenju).

Ali šta on zapravo znači? Kada se koristi? I zašto je važan i u oblasti psihijatrije?

Šta je biološki testament?

Biološki testament je pisana izjava osobe kojom unapred određuje koje medicinske postupke želi ili ne želi da prihvati u situaciji kada više ne bude sposobna da donosi odluke.

To su najčešće situacije:

• teška bolest sa gubitkom svesti
• demencija u uznapredovaloj fazi
• teška psihijatrijska epizoda sa potpunim gubitkom kapaciteta za rasuđivanje
• stanje nakon moždanog udara ili teške povrede

Ovim dokumentom osoba zadržava kontrolu nad sopstvenim telom i lečenjem čak i kada više ne može da komunicira svoju volju.

Šta može da sadrži biološki testament?

Biološki testament može uključivati:

• Saglasnost ili odbijanje određenih medicinskih procedura
• Stav o održavanju na aparatima za život
• Odluku o veštačkoj ishrani i hidrataciji
• Saglasnost ili odbijanje reanimacije
• U psihijatriji – stav o primeni određenih terapija (npr. hospitalizacija, određeni lekovi, elektrokonvulzivna terapija)

Takođe, osoba može imenovati poverljivo lice koje će donositi odluke u njeno ime kada ona to ne može.

Biološki testament i mentalno zdravlje

U psihijatriji ovaj dokument ima posebnu važnost.

Osobe koje imaju:

• bipolarni poremećaj
• teške depresivne epizode
• psihotične poremećaje
• ponavljane hospitalizacije

mogu u periodu stabilnosti jasno definisati šta žele u slučaju buduće krize.

Na primer:

• Da li žele bolničko lečenje ili kućno lečenje ako je moguće
• Koji lek im je ranije pomagao
• Koje terapije ne žele da primaju
• Ko da bude kontaktiran od članova porodice

Ovakva unapred data uputstva često smanjuju konflikt, povećavaju osećaj sigurnosti i olakšavaju saradnju između pacijenta, porodice i lekara.

Zašto je biološki testament važan?

✔ Čuva autonomiju pacijenta
✔ Smanjuje teret donošenja odluka za porodicu
✔ Smanjuje mogućnost nesporazuma
✔ Omogućava lečenje u skladu sa ličnim vrednostima
✔ Doprinosi dostojanstvu i sigurnosti

U praksi, mnogi članovi porodice osećaju ogromnu emocionalnu težinu kada moraju da odlučuju u ime voljene osobe. Biološki testament može tu dilemu značajno da olakša.

Da li je biološki testament pravno priznat?

Zakonski okvir se razlikuje od države do države. U Srbiji, pravo pacijenta na informisani pristanak i odbijanje lečenja je regulisano zakonom, ali je važno da se ovakav dokument sačini u skladu sa važećim propisima i uz stručni savet.

Pre sastavljanja biološkog testamenta preporučuje se:

• razgovor sa lekarom
• konsultacija sa pravnikom
• informisanje članova porodice

Kada je pravo vreme da se o ovome razmišlja?

Najčešće se o biološkom testamentu razmišlja u starijem životnom dobu ili kod hroničnih bolesti. Međutim, svaka punoletna osoba može ga sastaviti.

Posebno je značajan za osobe:

• sa hroničnim psihijatrijskim stanjima
• sa neurodegenerativnim bolestima
• koje žele jasno definisane odluke o svom budućem lečenju

Zaključak

Biološki testament nije odustajanje od lečenja – naprotiv. To je izraz odgovornosti, autonomije i brige o sopstvenom dostojanstvu.

U oblasti mentalnog zdravlja, on predstavlja važan alat koji omogućava pacijentu da i u trenucima kada je ranjiv – njegov glas ostane jasan i poštovan.

Ukoliko želite više informacija o pravima pacijenata ili savet u vezi sa planiranjem budućeg lečenja, tim Psiho centra MM vam stoji na raspolaganju.