Šta zapravo znači biti „sociopata“
Termin sociopat se koristi da opiše ono što bi stručnjak za mentalno zdravlje dijagnostikovao kao antisocijalni poremećaj ličnosti. Simptomi mogu uključivati nepoštovanje drugih, nedostatak empatije i nepošteno ponašanje.
Šta je sociopata?
Izraz sociopat odnosi se na nekoga ko živi sa antisocijalnim poremećajem ličnosti (ASPD) – kao i termin psihopata.
Najnovije izdanje „Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje“, koje stručnjaci za mentalno zdravlje koriste za dijagnozu stanja mentalnog zdravlja, definiše ASPD kao dosledno nepoštovanje pravila i društvenih normi i ponovljeno kršenje prava drugih ljudi. .
Ljudi sa ovim stanjem u početku mogu izgledati šarmantni i harizmatični, barem na površini, ali im je generalno teško da razumeju osećanja drugih ljudi. Oni obično:
- krše pravila ili zakone
- ponašati se agresivno ili impulsivno
- osećaju malo krivice za štetu koju nanose drugima
- koristite manipulaciju, prevaru i kontrolno ponašanje
JEZIK JE BITAN
I sociopatija i psihopatija su postali dobro poznati termini među stručnjacima za mentalno zdravlje, ali ni jedan ni drugi ne predstavljaju zvaničnu dijagnozu. Oni takođe nose mnogo stigme, posebno za ljude koji žive sa poremećajima ličnosti, tako da je najbolje izbegavati opisivanje bilo koga ko pokazuje nasilno ili manipulativno ponašanje kao „sociopate“ ili „psihopate“.Umesto toga, fokusirajte se na određena ponašanja i akcije. Umesto da označite bivšeg koji kontroliše kao sociopatu, na primer, možete reći: „Redovno bi me podsećao da prati moje aktivnosti na društvenim mrežama.
Stručnjaci su prvi put počeli da koriste termin sociopatija tokom 1930-ih. Za razliku od „psihopatije“, nije ga lako pomešati sa „psihozom“. Prefiks je takođe odražavao široko rasprostranjeno uverenje da su osobine i ponašanja povezana sa sociopatijom povezani sa faktorima društvenog okruženja.
Mnogi istraživači su koristili sociopatiju i psihopatiju naizmenično sve dok ASPD nije dodat trećem izdanju DSM-a 1980.
Koja je razlika između sociopate i psihopate?
U kliničkom okruženju, ne postoji stvarna razlika između sociopatije i psihopatije. Stručnjak za mentalno zdravlje neće dijagnostikovati nijedno od njih dvoje.
Neki psiholozi i istraživači prave ključne razlike između sociopatije i psihopatije. Ali ovi termini jednostavno nude dva malo različita načina razumevanja dijagnoze ASPD.
U ovim tumačenjima, na psihopatiju se ponekad gleda kao na više planirano ponašanje. Ponašanje možda nije nužno nasilno, ali je obično s predumišljajem.
Istraživanja podržavaju neke od ovih razlika – u određenoj meri.
Robert Hare, psiholog koji je kreirao kontrolnu listu za psihopatiju (PCL-R), definisao je sociopatiju kao savest i osećaj za dobro i pogrešno, ili moral. Ali taj osećaj morala nije u skladu sa kulturnim i društvenim normama. Umesto toga, ljudi sa sociopatijom često opravdavaju postupke koje prepoznaju kao „pogrešne“.
Ukratko, ljudi sa sociopatijom mogu imati malo empatije i naviku da racionalizuju svoje postupke. Ali oni znaju razliku između ispravnog i pogrešnog.
Psihopatija, prema Hareu, ne uključuje osećaj morala ili empatije.
Istraživanja iz 2013. sugerišu da se razlika između psihopatije i sociopatije može odnositi na razlike u mozgu, uključujući zapreminu sive materije i razvoj amigdale. Za ljude sa sociopatijom, povećana funkcija neurona u određenim delovima mozga može uticati na razvoj nekog osećaja morala.
Koji su znaci sociopatije?
Ne postoji standardna lista znakova sociopata, ali znaci i simptomi ASPD-a uključuju uporni obrazac zanemarivanja drugih. Na primer:
- ignorisanje društvenih normi i zakona, ili kršenje pravila u školi ili na poslu, prekoračenje društvenih granica, krađa, uhođenje i uznemiravanje drugih i uništavanje imovine
- nepoštenje i obmana, uključujući korišćenje lažnih identiteta i manipulisanje drugima radi lične koristi
- poteškoće u kontroli impulsa i planiranju budućnosti, ili delovanju bez razmatranja posledica
- agresivno ili otežano ponašanje, uključujući česte tuče ili fizički sukob sa drugima
- zanemarivanje lične bezbednosti ili bezbednosti drugih
- poteškoće u upravljanju obavezama, uključujući pojavljivanje na poslu, rukovanje zadacima ili plaćanje stanarine i računa
- malo ili nimalo krivice ili kajanja, ili tendencija da se opravdaju postupci koji negativno utiču na druge
Ljudi sa ASPD generalno pokazuju malo emocija ili interesovanja za živote drugih.
Oni mogu:
- izgledati kao arogantni ili superiorni, sa čvrsto utvrđenim mišljenjima
- koristite humor, inteligenciju i harizmu da manipulišete
- u početku izgledaju šarmantno, dok njihov lični interes ne postane jasanLjudi sa ASPD-om generalno smatraju da je teško održavati prijateljstva, odnose i druge uzajamno ispunjavajuće veze. Ova poteškoća može proizaći iz osobina, kao što su:
- niska empatija i emocionalna inteligencija
- teškoće u učenju iz grešaka
- nedostatak brige za bezbednost drugih
- sklonost zastrašivanju i pretnji da bi se održala kontrola
Šta uzrokuje sociopatiju?
Mnogi stručnjaci smatraju sociopatiju više ekološkom konstrukcijom nego genetskom.
Da, hemija mozga i nasleđeni geni igraju ulogu, ali stilovi roditeljstva i vaspitanje, zajedno sa drugim faktorima životne sredine, imaju najveću težinu. (Psihopatija, s druge strane, izgleda povezana sa više urođenih bioloških faktora.)
Deca koja ne dobijaju negujuću pažnju od staratelja imaju tendenciju da odrastaju učeći da moraju da se brinu o sebi, jer niko drugi neće. Neka deca koja doživljavaju zlostavljanje, nasilje i manipulaciju od ranog detinjstva mogu da modeliraju ovo ponašanje dok se snalaze u sopstvenim konfliktima.
Istraživanja takođe sugerišu da je moguće „steći“ sociopatiju. Trauma ili oštećenje prednjih režnjeva mozga, koje se može desiti kao rezultat povrede glave ili progresivnih stanja, poput demencije, može dovesti do nekih antisocijalnih ponašanja.
Kako se nekome dijagnostikuje sociopatija?
Opet, imajte na umu da DSM-5 ne pravi razliku između sociopatije i psihopatije, ili bilo kojih zasebnih podtipova ASPD-a.
Stručnjaci za mentalno zdravlje koriste kriterijume koje je ustanovio DSM za dijagnozu ASPD. Ova dijagnoza se može primeniti na nekoga čije je ponašanje u skladu sa prihvaćenom definicijom ili sociopatije ili psihopatije.
Dijagnoza ASPD zahteva najmanje tri od sedam gore navedenih znakova, plus nekoliko dodatnih kriterijuma:
- Ova ponašanja se javljaju u više oblasti života.
- Osoba ima najmanje 18 godina.
- Imali su neke simptome poremećaja ponašanja pre 15. godine. Ovo pomaže da se razlikuje ASPD od ponašanja koji krši zakon koje počinje u odraslom dobu.
- Antisocijalne osobine i ponašanja se ne odnose na šizofreniju ili bipolarni poremećaj.Da bi postavio dijagnozu, terapeut ili psiholog može:
- postavljati pitanja o nečijim osećanjima, mislima, ponašanju i ličnim odnosima
- pitajte (uz dozvolu) članove porodice i romantične partnere o njihovom ponašanju
- proceniti njihovu medicinsku istoriju za znake drugih stanja
Lečenje i podrška sociopatiji
Ljudi koji žive sa poremećajima ličnosti ne prepoznaju uvek probleme sa svojim ponašanjem, tako da često ne razmišljaju o dobijanju stručne podrške.
Oni mogu odlučiti da rade sa terapeutom ako to zatraži sudski nalog ili neko u njihovom ličnom ili profesionalnom životu.
Nadređeni na poslu, članovi porodice i romantični partneri mogu primetiti osobine, kao što su impulsivnost i sklonost ka agresivnim ispadima, na primer, i mogu preporučiti profesionalnu podršku.
Neki ljudi takođe pokušavaju sa terapijom za rešavanje drugih izazova ili zabrinutosti za mentalno zdravlje, uključujući:
- depresija
- poteškoće u suočavanju sa dosadom ili stresom
- poremećaji upotrebe supstanci
Ali pošto mnogi ljudi koji žive sa ASPD nikada ne odluče da idu na terapiju, postoji malo istraživanja o korisnim pristupima lečenju. To ne znači da lečenje ne može pomoći. Ali terapija i drugi pristupi uglavnom funkcionišu samo kada se neko dobrovoljno potrudi.
Mogući tretmani za ASPD uključuju sledeće.
Psihoterapija
Terapija uključuje razgovor sa terapeutom o mislima i osećanjima koja mogu izazvati štetno ili agresivno ponašanje. To takođe može uključivati taktike upravljanja besom ili tretman za upotrebu supstanci.
Potencijalno korisni pristupi uključuju:
Kognitivno bihejvioralna terapija (CBT). CBT može pomoći ljudima da nauče da razmotre svoje odgovore na ljude i situacije, što može dovesti do produktivnijeg ponašanja. Terapija može, na primer, pomoći nekome da prepozna prednosti korišćenja pregovora umesto nasilja za rešavanje sukoba ili neslaganja. CBT takođe uključuje psihoedukaciju, koja može naučiti ljude više o ASPD.
Terapija zasnovana na mentalizaciji (MBT). Ovaj pristup ima za cilj da pomogne ljudima da nauče da bolje identifikuju i razumeju mentalne i emocionalne mentalne sklopove – i svoje i tuđe. Mala studija iz 2016. godine sugeriše da je MBT pomogao u smanjenju neprijateljstva i besa, paranoje, samopovređivanja i međuljudskih poteškoća kod ljudi koji žive i sa ASPD-om i sa graničnim poremećajem ličnosti, zajedno sa dovođenjem do opšteg poboljšanja raspoloženja.
Demokratske terapijske zajednice. Ovaj pristup, koji se često koristi u zatvorima, uključuje terapijske grupe različitih veličina koje pomažu učesnicima da donose odluke o saradnji kao deo grupe i rade zajedno na problemima koji utiču na zajednicu. Može pomoći u jačanju društvenog i prosocijalnog razmišljanja kod ljudi koji žive sa ASPD.
Upravljanje nepredviđenim situacijama. Ovaj pristup nudi nagrade za podsticanje napretka lečenja. Starije istraživanje Pouzdani izvor sugeriše da može pomoći ljudima koji žive sa ASPD-om da ograniče unos alkohola i drugih supstanci.
Lekovi
Uprava za hranu i lekove (FDA) nije odobrila nijedan lek za lečenje simptoma ASPD.
Lekar ili psihijatar mogu preporučiti lekove za simptome povezane sa stanjem, kao što su:
- antipsihotici, kao što je risperidon (Risperdal), kao tretman prve linije za agresiju
- SSRI antidepresivi, kao što je fluoksetin (Prozac), ili stabilizatori raspoloženja, kao što je litijum, koji pomažu u lečenju agresije
- antikonvulzanti, kao što je karbamazepin (Tegretol), koji pomažu u smanjenju impulsivnosti
Prema maloj studiji iz 2014. godine, antipsihotični lek klozapin (Clozaril) pokazuje izvesno obećanje kao tretman za muškarce sa ASPD. Nakon nekoliko nedelja uzimanja leka, svih sedam učesnika doživelo je poboljšanje simptoma ASPD-a, uključujući bes, impulsivnost i nasilje ili agresiju.
Kako da se nosim sa nekim ko pokazuje znake sociopatije?
Ako želite da radite na održavanju veze sa nekim ko ima ASPD, može vam pomoći da:
- prepoznaju da možda nikada neće u potpunosti razumeti vaše emocije
- objasni konkretne načine na koje njihovo ponašanje utiče na druge
- uspostavite jasne granice kako biste zaštitili svoj emocionalni i fizički prostor
- ohrabrite ih da dobiju stručnu podršku
Bračno ili porodično savetovanje vam takođe može pomoći da razvijete pozitivniji odnos sa voljenom osobom koja živi sa ASPD.
Na kraju, oni mogu odlučiti da ne poštuju vaše granice i da nastave da izazivaju emocionalni stres ili fizičku štetu. U tom slučaju, prekid veze ili barem stvaranje prostora iz nje može biti vaša najsigurnija opcija.
Sam rad sa terapeutom takođe vam može pomoći:
- istražiti produktivnu komunikaciju
- izgraditi veštine suočavanja
- identifikuju znake zlostavljanja
- radite na planu da bezbedno napustite vezu ako je potrebno
Terapeut takođe može ponuditi konkretnije smernice za rukovanje problematičnim ponašanjem, uključujući taktike manipulacije i kontrole ili izlive besa.
Kakvi su izgledi za nekoga sa sociopatijom?
Istraživači i stručnjaci ličnosti nastavljaju da istražuju nijanse sociopatije i psihopatije. Ipak, tek treba da uspostave jedinstvene kriterijume za dijagnozu, a ASPD ostaje najbliža dijagnoza onome što ljudi obično misle kao psihopatija.
Ne postoji lek za ASPD. Neka istraživanja sugerišu, međutim, da se antisocijalno ponašanje često smanjuje tokom vremena. U srednjim godinama, manje je verovatno da će se ljudi ponašati nasilno ili agresivno.
Terapijski pristupi koji pomažu ljudima da nauče da zamene problematično ponašanje konstruktivnijim takođe mogu da utiču na simptome ASPD.
Ukratko, apsolutno je moguće da ljudi sa ASPD-om izgrade stabilne i ispunjene odnose sa drugima, iako je za to potreban posao.
Donja granica
Suprotno medijskim prikazima, ljudi koji pokazuju znake sociopatije ne biraju da budu „zli“.
U mnogim slučajevima, oni verovatno žive sa ASPD-om, stanjem koje se razvija kombinacijom genetskih i faktora životne sredine, uključujući zlostavljanje i zanemarivanje u detinjstvu.
Svaki problem je rešiv, zato nemojte da čekate da vam naruši kvalitet života i zdravlje, Vama i Vaše dece, već na vreme potražite pomoć u Psiho centru MM.
Ukoliko niste u mogućnosti lično da dođete, možemo da organizujemo kućne posete psihijatra / psihoterapeuta, kao i savetovanja putem vibera ili skype-a.
